关注
医用耗材带量采购的覆盖面会有多大，也就是——“该收就收”四个字是核心。最终，每一种消耗品都可能被覆盖。
21世纪经济报道记者吴英刚新京报
近日，天津市人民政府官网信息显示，京津冀“3 N”联盟组织骨科创伤医用耗材联合采购，89家企业中标89种产品，平均降价%。该联盟包括天津、内蒙古自治区、辽宁省、吉林省、黑龙江省、浙江省、安徽省、福建省、山东省等17个地区。协议总购买量为10，000套。
据了解，骨科创伤耗材是骨科手术中临床用量大、采购金额高的高值医用耗材之一。在骨科领域，继去年人工关节全国征集之后，目前国家层面正在筹备脊柱耗材征集。
3月28日，国家级组织高值医用耗材联合采购办公室发布《关于开展骨科脊柱类医用耗材部件信息确认工作的通知》。通知明确指出，为做好骨科脊柱医用耗材的采集工作，国家组织高值医用耗材联合采购办公室对脊柱医用耗材的部件信息进行了梳理，现正在开展部件信息确认工作。
此前在2月11日，国家医保局副局长陈金西在国务院政策例行吹风会上表示，医用耗材采购将进一步扩展到脊柱耗材，从而基本实现——骨科耗材的主覆盖，这是耗材中最大的一项。目前正在深入研究脊柱耗材，正在研究信息标准化和规则。
同时，将高值医用耗材采购常态化、制度化，重点抓好骨科耗材、药物球囊、种植牙等。力争到2022年底，通过国家组织采购和省级联盟采购，实现每个省份高值医用耗材平均覆盖5个以上品种。
耗材采购的覆盖面会有多大？
医疗器械营销管理专家王强告诉21世纪经济报道记者，目前整个医疗器械行业有8万多个产品的注册证书，估计有七八千种医疗器械。目前带量采购的只有几十种，带量采购耗材将是一项长期政策。
根据国家美国食品药品监督管理局的数据，截至2022年1月31日，我国医疗器械产品有注册证书和备案证书。
中国医疗器械网数据显示，截至2022年2月28日，全国省级(含跨省联盟)采购类型近50种。各省平均有15种左右的耗材纳入采购范围。冠状动脉支架、人工关节、冠状动脉扩张球囊、人工晶状体等热门品种实现全国覆盖。
根据王强的分析，是否会带量采购取决于三个条件。首先是市场规模。预计带量采购将首先覆盖百亿级市场的品种，第二批可能是50亿，第三批是10亿。二是有一定的降价空间。纱布、棉球等耗材虽然消耗量很大，但价格很低，降价空间很小。第三是产品是否在医保范围内。
另一位业内资深人士告诉21世纪经济报道记者，带量采购对医用耗材的覆盖面会很大，核心就是四个字“该收的收”，最终可能会覆盖各类耗材。
“当然，也有顺序。先有技术成熟、用量大、价格高的，如心内科、骨科，再逐步扩展到其他品种。新产品也可能覆盖，但会有一定的周期。要允许新产品在市场上发展，然后才能带量采购。”上述资深人士表示。
据赵华装备网报道，目前，
3月28日，广东省药品交易中心发布《关于开展广东联盟新型冠状病毒（2019-nCoV）检测试剂耗材相关品种预报名工作的通知》，通知显示将开展广东联盟新型冠状病毒(2019-nCoV)中检测试剂耗材相关品种预测工作。品种包括：新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸、IgM抗体、IgG抗体、抗体、总抗体、抗原检测试剂盒、核酸提取或纯化试剂、样本采集仪器、接种注射器等新型冠状病毒检测用医用耗材。
随着热门品种的高频和全覆盖，推测带量采购的品种将逐渐向尚未采购的新的创新品种扩散，如压力泵和止血材料、种植牙系统等。
在带量采购覆盖面不断扩大的同时，似乎也存在一些需要注意的问题。上海市医疗保障局相关负责人曾发文表示，正视国内外医药行业的差距，现阶段对于技术含量高、国内企业不成熟的行业，应慎重考虑采用简单重复招标的带量采购模式。
大多数外资企业在时间，都有悠久的发展历史。资本，他们的利润通常远远高于他们的成本。而国内企业在高值医用耗材领域起步较晚，产品线普遍单一。国内大部分企业仍处于模仿转型阶段，多轮招标可能导致相关产品价格一再下跌，从而摊薄生产企业利润。
行业巨变下是否存在“双赢”的平衡点？
告诉王强21世纪经济报道记者，一旦产品被省联盟或国家采购，第一轮集中开采后产品将进入微利状态，两轮后企业利润可能更低。
根据上市公司公告，2021年微创医疗亏损约2.75亿-2.85亿美元，这是原因之一。乐普耗材是什么意思医疗财报也显示，2021年，传统支架业务收入随着收购而下降。到2021年第二季度，支架业务板块基本恢复到2019年的正常水平。
王强还表示，带量采购耗材后，可能90%的经销商都会被淘汰，所以在进入自然销售时代之前，3354带量采购，需要厂家销售或者代理商去医院。但是，带量采购之后，销售人员就失去了意义和价值。一方面，产品价格降低80%以上，没有成本支撑销售，不再需要开发和维护医院市场。另一方面，带量采购已经瓜分了医院市场和销量。
弱化了销售的功能。但是上述业内资深人士表示，带量采购影响下，经销商并非没有存在的必要，经销商在回款、存货、学术推广等方面依然有一定价值，只是中间层层经销的、过多的环节会被取代。
“至于经销模式会不会被新的模式替代，还要看产品的利润，如果有空间，企业可能会保留一部分经销商，如果利润相当低，可能就会选择直销模式，其实集采后也可以看到，部分企业选择做直销，也有部分企业依然保留一层经销商。”上述人士说道。
另外带量采购对医院端也会有明显影响，比如落地执行后如何提高医生积极性，避免替代产品使用过多的情况。根据乐普医疗2021年三季报，报告期内，其切割球囊、可降解支架、药物球囊等介入无植入产品组合实现收入6.1亿元，较2020年同期增长1073%。
因此行业可能产生巨变，那么对于医保、患者、企业、医院等多方，带量采购是否存在“共赢”的平衡点？
王强向21世纪经济报道分析，很难找到平衡点，因为各方诉求很复杂。对于患者方，其实患者很少有决定权和选择权，而且患者群体和诉求具有多样性，比如富人可能倾向使用较高端、价格较高的产品；对于企业，部分本土头部企业希望带量采购，但是期望价格下降30%~50%，进口产品企业出于价格体系的考虑，可能比较排斥带量采购。
“医院方可能也存在两种声音，一类是二甲以下的小医院，话语权较弱，对医保依赖较强，医保收入占比90%，另一类是三甲医院，话语权较强，自费比例较高，医保收入占比50%左右，进而导致两类医院诉求有所不同。”王强说道。
上述业内资深人士告诉21世纪经济报道，耗材带量采购的最佳平衡点是存在的，但是如何达到，关键还是在于量价挂钩。“政府用医院的使用量换取相对便宜的价格，企业用价格博得较高的使用量，但是量是多少？价是多少？最终想让多方受益，还是要通过市场机制去寻找平衡点。”
医疗器械行业的未来趋势
耗材带量采购常态化之下，医疗器械行业会有哪些发展趋势？
王强向21世纪经济报道分析，对于本土企业，小企业有两条路，被淘汰或者和外资企业合作；头部企业可能利好较多，因为能带来持续放量，抢占进口品牌的市场份额，将部分市场份额不高的外资企业淘汰出局，另外，虽然被带量采购的产品已经进入微利状态，但中标后能建立新的终端网络，产生联动效应，促进其他产品销售。
对于细分领域的头部跨国企业，如美敦力、强生、史赛克等，这些企业因为利润空间逐渐降低，所以要么全面国产化，将生产研发基地都搬到中国，要么就与国内企业合作，让国内企业成为产品总代理。
王强曾分析，对于跨国巨头，只有本土化的中国公司才能洞察不同层级的医院需求，匹配性价比更高的产品，构建核心竞争优势，以及做创新的项目整体解决方案。在新变革下，跨国巨头想要守住地盘，需要重新调整整体的营销策略。
带量采购还会鼓励企业进行创新，王强告诉21世纪经济报道，产品被带量采购之后，企业开始进入较高端的细分领域，比如电生理，之前虽然利润空间较高，但因为技术门槛很高，所以很少有企业做，但是集采之后，至少有20家国内耗材企业，开始进入电生理领域。
“可能10年后，电生理也由高端变成了相对低端的市场，那么又将迎来带量采购，所以行业现状可能是先让低端产品降价，鼓励创新和高端产品，高端产品市场成熟后再继续降价，最终大多数领域利润空间都不会太高。”
对于整个行业，在带量采购影下或许还有资源优化、合理分工的趋势。
上述业内资深人士表示，带量采购之后，一些低水平重复的、甚至以后高水平但过度重复的企业，可能出现转型升级以及收购合并等趋势，“目前国内医疗器械行业生产企业有2万多家，但很多都是作坊式的企业，带量采购会让大企业和好产品脱颖而出，让价格昂贵、通过带金销售模式存活下来的产品去转型，进而促进合理分工。”
王强也告诉21世纪经济报道，带量采购有助于促进医疗器械行业专业化以及合理分工。
比如部分中标企业可能产能不够，在产品降价、利润摊薄的情况下，如果扩大厂房，可能无法覆盖成本，这时选择贴牌生产就是较优路径。那么未中标但有生产能力的企业就可以发挥优势，成为贴牌加工商，进而在行业里找到自己的位置，生存下来。
“带量采购给医疗器械行业带来巨变，每个企业都应该重新思考自己的核心优势是什么、最擅长的是什么？”王强说道。
（作者：武瑛港编辑：徐旭）
那些属于耗材(耗材是什么东西做的)
易耗品是指易耗品，即经常消耗的配件，如OA办公设备、IT和数码设备，以及日常运行、维修和维护所需的材料。
原厂耗材是指生产设备的厂家生产的耗材，属于原厂，类似于专卖店，纯血统。缺点是只适用于这个品牌下的产品，其他品牌混用可能会造成问题和障碍。通用耗材也称兼容耗材，是指非原厂生产的全新模具和拥有自主专利的耗材。这些产品可以兼容多个品牌，通用性好。回收耗材是指回收的耗材和再次加工的产品。可回收利用，具有环保低碳的特点。目前大部分国产品牌都是再生耗材。
在消耗品中，消耗品(计算机、打印机、复印机等)的载体成本。)本身其实不高，属于一次性投入。投资后不需要注资，财务上是固定资产。而运营商所需的耗材是长期投资，也是日常投资，财务上属于办公管理费用。根据仁通科技的调研数据，在企业实现耗材外包之前，办公设备(数码和IT)的维护成本、耗材的采购成本以及相关的人力资源成本会占用企业管理成本的37%-48%。企业实现数字化和IT外包后，其成本可以降低15%-30%，可见IT和耗材的成本有很大的空间。在仁通客户的众多IT外包客户中，他们的成本得到了很大的提升。
网友评论
当前共有25条评论