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埃博拉吐内脏图

jason2021-10-29 17:09:5971125

王月丹

医学博士,北京大学基础医学院免疫学系副主任、教授。

21世纪,虽然人类生物医学研究水平已经远远超过历史上任何一个时代,但几起世界性的传染病危机仍然令人震惊。2014年,在经历了非典、H7N9禽流感等几场惊心动魄的传染病防治战役后,我们经常听到一种新的致命传染病的名字——埃博拉(原名埃博拉出血热)。

在非洲这片原始而神秘的大陆上,有着广袤而茂密的原始森林,这里生活着大量的野生动物。由于非洲人仍然保持着原始的狩猎活动和其他生活方式与野生动物密切接触,野生动物携带的一些致命病原体也在这些接触中感染了人类。

在非洲起源于野生动物的致命传染病中,以发热为特征的传染病有三种,分别在20世纪60年代和70年代被相继发现。分别是拉萨热、马尔堡病、埃博拉病。由于其初期症状以发热为特征,主要流行于中非和西非,当时没有有效的治疗方法,被当时的专家统称为“非洲热”。

在三大“非洲热”中,拉萨热是一种人畜共患疾病,主要流行于西非的几内亚、利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚等国,由沙砾病毒引起。它的自然宿主是一种叫“乳鼠”的啮齿动物,人类在接触到被含有病毒的鼠粪污染的物品时,就会得病。目前,西非每年感染拉萨热的病例数约为10万至30万,死亡约5000人。

“非洲热”的另外两种病原体其实是丝状病毒,分别叫做马尔堡病毒和埃博拉病毒。丝状病毒呈丝状,直径约80纳米,长度可达,表面有瘤状突起,类似中国古代的“如意”。与拉萨热相比,这两种丝状病毒引起的“非洲热”传染性更强,人体感染症状严重。除发热外,还可引起呕吐、腹泻和内脏出血,最终可表现为口腔、鼻腔、阴道大量出血、呕吐和内脏组织坏死等恐怖症状,死亡率高达30%-90%。虽然已知非洲绿猴等灵长类动物是马尔堡埃博拉吐内脏图病毒和埃博拉病毒的传染源,但到目前为止,人们还没有找到它们的天然宿主,关于它们的流行和传播还存在很多疑问。

马尔堡病毒和埃博拉病毒属于丝状病毒学,形态几乎完全相同。只有通过免疫学方法才能将它们分离。因为马尔堡病毒比埃博拉病毒更早发现时间,两种病毒引起的症状是相似的。因此,马尔堡病毒可以称为埃博拉病毒的“老大哥”,很多关于埃博拉病毒的研究都是在马尔堡病毒研究的基础上进行的。

从名字来看,马尔堡病毒有一个典型的欧洲名字。这是因为虽然马尔堡病毒起源于非洲,但它引起的疾病最早是在欧洲发现的。好像艾滋病的病原体起源于非洲,但艾滋病最早是在美洲发现的。1967年,德国马尔堡一家实验室的工作人员因研制脊髓灰质炎疫苗,接触到携带马尔堡病毒的非洲绿猴,随后通过直接接触猴子或患者传播疾病,最终导致包括德国马尔堡、法兰克福和南斯拉夫贝尔格莱德在内的31人感染,7人死亡。后来,在南非、肯尼亚、津巴布韦等非洲国家也发现了马尔堡病毒感染病例。21世纪初,马尔堡病毒分别在刚果和安哥拉爆发,数百人感染并死亡。

埃博拉是三大“非洲热”中人类发现的最后一种传染病,但其风险超过拉萨热和马尔堡病。1976年8月26日,扎伊尔(今刚果民主共和国)北部小镇杨布库的一名男教师因发烧就医。当时他说,8月22日和一起旅游的同事买了熏羚羊和猴肉,吃了羚羊肉。考虑到他患有疟疾,医生给他注射了奎宁。刚开始治疗很有效,老师体温恢复正常。然而9月1日,老师再次来到诊所,他的体温高达39.2摄氏度。9月8日,他因消化道出血在医院去世。在此期间,很多在该院接受其他疾病治疗的患者也出现了发热、头痛、腹泻、呕吐、内脏出血等症状,并在附近乡镇迅速蔓延。当时医学专家将这种类似马尔堡病毒的传染病命名为埃博拉出血热,源自流经杨布库附近一条小河的埃博拉河,现在被称为埃博拉病。几乎与此同时,埃博拉疫情在苏丹南部爆发。扎伊尔和苏丹的埃博拉疫情导致数百人感染,死亡率高达90%,被世界卫生组织认为是继狂犬病之后死亡率最高的传染病。专家认为,埃博拉疫情的爆发主要与当时医院未采取必要的消毒隔离措施有关,共用注射器等不当医疗行为促进了埃博拉的传播。同时,由于密切接触是埃博拉传播的主要途径,参与护理的医护人员和患者家属是埃博拉的主要受害者。

根据世界卫生组织2014年8月20日发布的最新埃博拉疫情通报,西非共有2615例埃博拉病毒确诊、疑似和可能感染病例,死亡1427人。从死亡人数来看,埃博拉的严重程度已经大大超过了2003年的非典。此外,由于迄今为止缺乏有效的治疗药物和预防疫苗,埃博拉病毒可能对人类健康和安全构成挑战。

埃博拉病毒到底有多可怕 比艾滋病和新冠肺炎还恐怖

四级病毒有多可怕?艾滋病病毒风险等级为二级,而非典病毒风险等级仅为三级。

当南希刚刚拿出病毒准备测试时,她发现自己的防护服在某个时候破了一个洞。

形势危急。一旦南希被感染,四级实验室的任何病毒都可以随时夺走她的生命。

尽管虚惊一场,南希还是被迫中止了工作。

但是南希没有放弃。她潜入科研机构,在一些威胁和利诱下得到了猴子的尸体。

经过实验,最终确认这种病毒是一种毒性极强、危害极大的丝状传染性病毒。

这种病毒不仅通过物理途径传播,还通过空气传播,即使没有宿主也能存活三天以上。

1976年,这种病毒首次被人类发现,被命名为埃博拉病毒——。

我们熟悉的狂犬病、艾滋病、鼠疫等病毒排名第三,而埃博拉病毒是最危险的第四。

曾经肆虐的非典死亡率远低于埃博拉…

死亡率对比一下,你就知道有多可怕了!

埃博拉病毒可以通过呼吸传播,其潜伏的时间极短。一些患者在感染48小时后死亡,他们都“死得很难看”。

病毒一旦接触到生物,就会不断自我复制,迅速吞噬病人,攻击各种器官,由内而外融化病人。

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